Mi is az a vesekő?
A vesekő egy gyakran rendkívül fájdalmas, orvosi figyelmet és beavatkozást igénylő állapot, melynek kialakulását több tényező is befolyásolhatja. A veseköveket szilárd, rendellenesen kialakult kristályok alkotják. Ezek általában a vesében keletkeznek, viszont a húgyutak mentén bárhol, például a húgyhólyagban és a húgycsőben is jelentkezhetnek. A vesekövek kialakulásáért leggyakrabban felelős anyagok a következők:
1. Kalcium
A kalcium alkotta vesekövek a leggyakoribbak. Ezek kalcium-oxalátból, kalcium-foszfátból vagy kalcium-malátból is állhatnak. Bizonyos ételek túlzott, huzamosabb ideig történő fogyasztását igyekezzünk lecsökkenteni, vagy azokat elhagyni, ha a vesekő kialakulásától vagy kiújulásától tartunk. Ezek közé tartoznak például a következők:
- spenót
- cékla
- rebarbara
- eper
- földimogyoró és mogyoróvaj
- magvak
- búzakorpa
- csokoládé
- vörösbor
- sült burgonya és csipszek
A vesekövek kialakulásáért a hipokalcémia, vagyis a kalciumhiányos betegség is felelős lehet, mely hátterében gyakran állhat hipoparatireózis, másnéven mellékpajzsmirigy-alulműködés, illetve a daganatos csontszövetek roncsolódása is.
A tejtermékekben megtalálható D-vitamin túlzott bevitele szintén növelheti a kalciumkő kialakulásának esélyét, az oxalalátkövek keletkezésének hátterében pedig gyakran a C-vitamin túladagolása áll.
A kiegyensúlyozott étrend jelentősen csökkentheti a vesekő kialakulásának kockázatát. Fontos megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a vesekövek egyes esetekben kalciumból állnak, klinikai vizsgálatok szerint az optimális kalciumbevitel megakadályozhatja az állapot kialakulását.
2. Urát
Az urát- vagy húgysavkő a második leggyakoribb vesekőtípus. Metabolikus szindrómában, például köszvényben vagy cukorbetegségben szenvedőknél gyakran előfordulhat. Ez a fajta vesekő akkor alakul ki, ha a vizelet a purinok fogyasztása következtében túl savassá válik. A purinok az állati fehérjékben, például halakban, kagylókban és húsokban is megtalálhatók.
3. Struvit
Ez a magnéziumból, ammóniából és foszfátból álló kő csak fertőzés esetén alakul ki. Ezek a nagy, akár húgyúti elzáródást is okozó kövek húgyúti fertőzésben (UTI) szenvedőknél a leggyakoribbak. A mögöttes fertőzés megfelelő és hatékony kezelése megakadályozhatja a struvit vesekövek kialakulását.
4. Cisztin
Az ilyen típusú kövekkel a cisztin – egy a szervezetben természetesen előforduló sav – a vesékből a vizeletbe szivárog, aminek következtében kövek alakulhatnak ki. Azoknál a fordulhat elő, akik a cisztinuria nevű örökletes genetikai rendellenességtől szenvednek. A cisztinkövek további gyulladásokat válthatnak ki, károsíthatják a veseszövetet, illetve belső vérzést és vizeletpangást is okozhatnak.
5. Cisztein
A ciszteinnel összefüggésben álló anyagcserezavarok rendellenesen megemelhetik a vizelet ciszteinszintjét. Ennek következtében vesekőkristályok alakulhatnak ki, ám szerencsére ezek a vesekövek nagyon ritkák.
A vesekövek kialakulását elősegítő faktorok
Beszámolók szerint a vesekövek kialakulása összefüggésben állhat az életkorral, a nemmel, és más egyéni faktorokkal is. A statisztikák azt mutatják, hogy a vesekő leginkább a 20 és 50 év közötti, világosabb bőrű embereknél fordul elő, férfiaknál nagyobb gyakorisággal, mint nőknél. A genetikai faktorokat szintén ajánlott figyelembe venni, hiszen fokozott kockázatnak vagyunk kitéve, ha a családunkban másoknál is előfordult vesekő.
Az alábbi, szerencsére sok esetben módosítható életviteli tényezők szintén fokozhatják a vesekő kialakulásának kockázatát:
- mozgásszegény életmód
- nem megfelelő folyadékfogyasztás
- kiszáradás
- káliumhiány
- alacsony citrátszint
- túlsúly
- túlzott sófogyasztás
- húsokban és más állati fehérjékben gazdag étrend
- magas glükózbevitel
- pajzsmirigyzavarok
- mellékpajzsmirigy-zavarok
- gyomor bypass műtét
- a kalcium felszívódását rendellenesen fokozó gyulladásos bélbetegségek
- kalciumalapú savlekötők alkalmazása
- más gyógyszerek, például egyes vizelethajtók és görcsoldók fogyasztása
A vesekő leggyakoribb tünetei
Kisebb vesekövek esetén előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlelünk tüneteket, mivel a kövek észrevétlenül képesek áthaladni a húgyúti rendszeren. A nagyobb vesekövek egyik legszembetűnőbb jele a gerinchez közeli hát és a has területén jelentkező súlyos, vesekólikaként vagy vesegörcsként is ismert fájdalom. Ezt a kövek elmozdulása, húgycsőben való lefelé haladása váltja ki. Férfiaknál a rendszertelenül jelentkező fájdalom kisugározhat az ágyék területére is, illetve általános nyugtalanság is megfigyelhető mindkét nemnél. Ezek mellett az alábbiak is utalhatnak vesekövességre:
- gyakori vizelési inger
- fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
- kis mennyiségű vizelet ürítése
- véres vizelet (a rózsaszíntől a barnás árnyalatokig előfordulhat)
- bűzös vizelet
- hidegrázás
- hányinger
- hányás
- láz
Fontos megjegyezni, hogy egyes esetekben bizonyos ételek is felelősek lehetnek a vizelet eltérő színéért. Ide tartoznak például a sötét színű bogyós gyümölcsök, a cékla, illetve a nemes sörélesztő és a B-vitaminok is, előbbiek rózsaszínes, utóbbiak erős, sárgás színt adhatnak a vizeletnek. Ezekben az esetekben természetesen nincs okunk aggodalomra.
Hogyan előzhető meg a vesekő kialakulása?
A megfelelő folyadékfogyasztás kulcsfontosságú a vesekövesség megelőzéséhez. Ez nem csak sejtjeink megfelelő hidratáláshoz járul hozzá, hanem a kiürített vizelet mennyiségének növeléséhez is, mely segít a vesék öblítésében. Kerüljük az egyoldalú táplálkozást, és egyes ételek túlzott fogyasztását, hiszen ezek nem csak vesekőhöz, hanem más egészségügyi panaszokhoz is vezethetnek.
Ha a vesekövek az alacsony citrátszinttel állnak összefüggésben, ajánlott a citrátokat tartalmazó, lúgosító készítmények fogyasztása. A fent is említett, oxalátban gazdag élelmiszerek mértékletes fogyasztása, valamint a só és az állati fehérjék bevitelének mérséklése szintén csökkentheti a vesekő kialakulásának és kiújulásának kockázatát.
Természtes, vesevédő készítményeket is alkalmazhatunk a panaszok elkerülésére és kezelésére, ilyenek például az alábbiak:
- Mannavita Tőzegáfonya Gyümölcslé - Kiválóan alkalmazható a vese erősítésére, a veseproblémák megelőzésére, illetve a vesekővel is összefüggő húgyúti fertőzések megelőzésére és kezelésére.
- Mannavita Homoktövis Gyümölcslé - Már meglévő vesekő esetén ajánlott a Mannavita Tőzegáfonya Gyümölcslé kiegészítésére, emellett az immunrendszer erősítésére és a gyulladások csökkentésére is.
- Mannavita ElektronyK+ - Hozzájárul a szervezet hidratálásához és a kulcsfontosságú elektrolitok, köztük a kálium megfelelő arányú beviteléhez.
Hogyan kezelhető a vesekövesség?
Egyes természetes gyógymódok és készítmények képesek enyhítheteni a vesekő tüneteit, ide tartoznak a fent említett étrend-kiegészítők, a forró fürdő, vagy melegítőpárna alkalmazása is. A személyre szabott, megfelelő terápia a vesekő típusától függően állapítható meg, így minden esetben konzultáljunk szakorvosunkkal a mihamarabbi gyógyulás és az esetleges komplikációk elkerülése érdekében. A leggyakoribb kezelési formák közé az alábbiak tartoznak:
Gyógyszeres kezelés
Nem csak a fájdalom csillapításához, hanem az esetleges fertőzés megszűntetéséhez is gyógyszerre lehet szükség. A súlyos fertőzés egyes esetekben antibiotikumok alkalmazását teszi indokolttá, illetve az alábbiakat is gyakran alkalmazzák a vesekő kezelésére:
- fájdalomcsillapítók, például ibuprofen, acetaminofen, vagy naproxen-nátrium
- nátrium-hidrogén-karbonát vagy nátrium-citrát a vizelet savasságának csökkentésére
- tiazid diuretikumok és foszforoldatok a kalciumkövek kialakulásának megelőzésére
- allopurinol, általában a húgysavkövek kezelésére alkalmazzák
Litotripszia
Az úgynevezett extrakorporális lökéshullám-litotripszia hanghullámok segítségével bontja fel a nagyobb veseköveket így azok könnyebben továbbjuthatnak az húgyvezetéken át a húgyhólyagba. Ez a gyakran érzéstelenítést is igénylő eljárás kényelmetlen lehet, és zúzódásokat okozhat a hason és a háton, valamint vérzéshez is vezethet a vesékben és az ahhoz közeli szervekben.
Ureteroszkópia
Általában a húgyvezetékben elakadó kövek eltávolítátása alkalmazzák. E során a húgycsőn keresztül egy kamerával ellátott vékony drótot vezetnek be a hólyagba. Ezután a vesekő a műszerbe vezetett fogó segítségével kerül eltávolításra, majd a laboratóriumban kielemzik azt.
Perkután nefrolitotómia
Ez a bőrön keresztüli, háton történő kis bemetszéssel végzett endoszkópos eljárás akkor lehet indokolt, ha a vesekő túl nagy, elzáródást okoz, vagy súlyosan károsítja a vesét.
Bár a vesekő általában egy fájdalmas és kellemetlen állapot, szerencsére egy kis odafigyeléssel könnyedén megelőzhetjük a súlyos panaszok kialakulását és visszatérését. Számos gyógyhatású készítmény és eljárás bevethető a tünetek kezelésére és a vesekövek áthaladásának elősegítésére. Természetesen első lépésként gondoskodjunk a megfelelő hidratálásról és az egészséges, változatos étrendről, ezt testünk hosszú távon is meghálálja majd.
A fenti információk tájékoztató jellegűek!
Források:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348937/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27188687/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192414/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11071450/
https://www.niddk.nih.gov/kidney-stones/diet
https://www.niddk.nih.gov/kidney-stones/definition
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431091/
https://medlineplus.gov/genetics/cystinuria/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31140512/
